Le modèle écosystémique à travers une lentille intersectionnelle : évoluer vers des approches affirmatives et de troisième ordre en thérapie conjugale et familiale

Outre notre devoir déontologique, les thérapies affirmatives avec les communautés marginalisées, entre autres les communautés de diversité sexuelle et de genre, sont vastement soutenues par les données probantes. Cependant, les recherches montrent que la formation des thérapeutes conjugaux et familiaux en thérapies affirmatives est souvent négligeable. De plus, l’affirmation ne s’applique pas seulement sur le plan individuel ou même familial, mais aussi sur un plan sociétaire. En tant que thérapeute de couple et de famille, l’approche systémique est centrale à notre conceptualisation. La perspective écosystémique propose un cadre théorique selon lequel chaque individu appartient à plusieurs systèmes imbriqués les uns dans les autres, y compris la famille, le cercle social élargi et la société. Cependant, dans la pratique, nous avons tendance à nous concentrer sur les changements intra-individuels et les dynamiques familiales sans nous pencher sur le contexte sociétaire qui les entoure. Pourtant, il existe de nombreuses forces d’oppression dans notre société qui ont des impacts significatifs sur la santé et le fonctionnement des individus, des couples et des familles. Il existe aussi des positions de pouvoir et de privilège qui ont un impact direct sur la relation et l’alliance thérapeutique ou même l’accès aux services thérapeutiques. Une nouvelle vague en thérapie familiale offre une évolution majeure vers des changements de troisième ordre en prenant en compte les effets des dynamiques de pouvoir et de privilège dans la société sur les couples et les familles. La théorie de l’intersectionnalité offre un cadre conceptuel important pour les T.C.F. afin de faciliter et de créer d’importants changements dans l’espace thérapeutique, les institutions ainsi que la société en général. 

Pratiques affirmatives, changement de troisième ordre, théorie intersectionnelle, modèle écosystémique 

Deontological obligations notwithstanding, affirmative therapies with marginalized populations, including communities of sexual and gender diversity, are widely supported by research. However, research also shows that couple and family therapist training in affirmative therapies can be negligible at times. Moreover, affirmation not only applies at the individual or family level but also at the societal level. As couple and family therapists, the systemic approach is central to our conceptualization. The eco-systemic lens offers a theoretical framework according to which each individual is at the center of a number of nested systems, which include the family, the social network, and society. Despite that, in therapy, we tend to focus on changes within the individuals and in family dynamics without addressing the societal context that surrounds them. However, many oppressive forces exist in our society which have detrimental impacts on the health and functioning of individuals, couples, and families. Positions of power and privilege have a direct impact on the therapeutic relationship and alliance or even access to mental health services. A new wave in family therapy offers a major evolution towards third order change taking into account the effects of power dynamics and privilege in society on couples and families. Intersectionality theory offers a conceptual framework for couple and family therapists to facilitate and create important changes in the therapeutic space, within institutions, and in the society at large. 

Affirmative therapies, third order change, intersectional theory, eco-systemic model